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1 | --- | ||
2 | title: Como comprar hormonas na Internet e auto medicar-se | ||
3 | x-toc-enable: true | ||
4 | ... | ||
5 | |||
6 | Introdução | ||
7 | ------------ | ||
8 | |||
9 | É possível comprar hormonas online. É perfeitamente legal na maioria dos países. | ||
10 | Esta página tem o objetivo de dar instruções sobre como comprar e administrar | ||
11 | o tratamento hormonal sem uma prescrição. Incluímos também informação sobre análises | ||
12 | sanguíneas e endócrinologista. | ||
13 | |||
14 | Quando uma pessoa trans decide começar a tomar hormonas, esta pode confrontar-se | ||
15 | com vários problemas (médicos que adiam o seu tratamento sem razão apropriada, | ||
16 | longas listas de espera, etc). Isto pode causar sofrimento em algumas pessoas. | ||
17 | Se você é uma dessas pessoas, então tratamento hormonal pode ser uma boa | ||
18 | alternativa. | ||
19 | |||
20 | **Nós não somos médicxs creditadxs. Você é responsável pela sua própria saúde | ||
21 | e nós não aceitamos responsabilidade se você não fizer a sua pesquisa como | ||
22 | deve ser antes de se auto medicar. Nós podemos fornecer conselho médico profissional. | ||
23 | Auto medicação deve ser feita em último caso (por exemplo listas de espera | ||
24 | longas ou médicos que adiam o seu tratamento indefinidamente)** | ||
25 | |||
26 | Se fores uma criança e estiveres a viver no Reino, Unido, *deves* pelo menos | ||
27 | auto medicar-te com bloqueadores de puberdade se for possível, | ||
28 | idealmente hormonas opostas à que tens no teu corpo. Pede aos teus pais para | ||
29 | ter uma consulta com GenderGP, uma clínica de género privada, que está na | ||
30 | nossa [lista de clínicas trans privadas](private-care.pt.md). Esta clínica é | ||
31 | conhecida por dar tratamento hormonal na íntegra a crianças. As listas de espera | ||
32 | são curtas (as listas de espera do Serviço Nacional de Saúde duram literalmente | ||
33 | anos e irás passar pela tua puberdade genética se apenas esperares anos pelo | ||
34 | SNS, sem outra alternativa). | ||
35 | |||
36 | Se não se quiser auto medicar, especialmente se você for uma pessoa adulta, | ||
37 | recomendamos tratamento privado se tiver o dinheiro para tal, em vez de se | ||
38 | auto medicar. O tempo que você tem que esperar irá ser consideravelmente | ||
39 | reduzido. Você também deve ir para uma lista de espera imediatamente, | ||
40 | para ter uma consulta numa clínica de género, no SNS, se o seu país tiver | ||
41 | um serviço de saúde financiado pelo Estado. Note que em alguns estados dos | ||
42 | EUA, medicaid contempla tratamentos trans: veja se isto é verdade neste contexto, | ||
43 | para si, no seu estado, se você não conseguir arranjar seguro de saúde decente. | ||
44 | |||
45 | Note que esta página apenas se refere a pessoas que foram designadas como | ||
46 | masculinas à nascença. Nós não temos informação para homens trans, de momento | ||
47 | e apreciamos qualquer ajuda vossa neste aspeto. Se puder entrar em contacto | ||
48 | connosco, a nossa informação de contacto (chats IRC) está na página principal. | ||
49 | |||
50 | Mexico {#mx} | ||
51 | ------ | ||
52 | HRT is over the counter in Mexico. Inexpensive options include for pills | ||
53 | Mileva-35 (same composition as Diane-35), Diane-35 and for injections | ||
54 | Patector. | ||
55 | |||
56 | Nova Zelândia, Alemanha e outros {#nz} | ||
57 | ------------------------------- | ||
58 | |||
59 | A importação de hormonas na Nova Zelândia para uso pessoal é controlada pelo | ||
60 | Estado, o que significa que você não irá poder auto medicar-se se estiver | ||
61 | a viver nesse país. Você \*pode\* encomendar hormonas, mas tem que provar que | ||
62 | tem uma receita médica. | ||
63 | |||
64 | Veja: | ||
65 | <http://www.customs.govt.nz/features/prohibited/imports/Pages/default.aspx> | ||
66 | (mais especificamente: Medicines Act 1981). Clique na secção que diz | ||
67 | *Prescription medicines*. | ||
68 | |||
69 | Pode haver uma forma de se auto-medicar na Nova Zelândia ainda assim. | ||
70 | **Planos: investigar formas de o fazer** | ||
71 | |||
72 | Residentes no Reino Unido devem fazer campanha para uma mudança de legislação, | ||
73 | para que importar hormonas sem receita médica passe a ser permitido, e para | ||
74 | que médicos gerais prescrevam hormonas baseando-se em *consentimento informado*, | ||
75 | sem demoras. | ||
76 | |||
77 | O mesmo é verdade na Alemanha e em muitos outros países. | ||
78 | |||
79 | **Pode ser possível importar hormonas, mesmo com restrições. Alfânddegas | ||
80 | são menos eficientes, dependendo de one você estiver e podem nem sequer | ||
81 | verificar a sua ecomenda. Importe provisões pequenas de cada vez, por exemplo | ||
82 | quantidade suficiente para 1.5 meses, e certifique-se que importa a próxima | ||
83 | provisão algumas semanas antes de de a sua provisão acabar. Você pode pedir | ||
84 | ao seu fornecedor para embrulhar o conteúdo da forma mais discreta possível, | ||
85 | antes de este ser enviado e para usarem uma descrição genérica no pacote. | ||
86 | O website da QHI é bom a fazer isto mas o website inhousepharmacy também pode | ||
87 | ser que seja.** | ||
88 | |||
89 | Poland {#pl} | ||
90 | ------ | ||
91 | |||
92 | TODO: translate to Portuguese. | ||
93 | |||
94 | *Unauthorised sale of medicines on the territory of Poland is illegal | ||
95 | (art. 124 of September 6th, 2001 pharmaceutical law act). It doesn't | ||
96 | mean, however, that importing medication from abroad for personal use | ||
97 | can lead to legal consequences (we're not 100% sure about this information, though). | ||
98 | |||
99 | If you decide to self-medicate in Poland, you can run into some other problems, however. | ||
100 | Most doctors (especially ones associated with the public healthcare system) react | ||
101 | reluctantly or even aggressively to patients who self-medicate. You can expect | ||
102 | to be asked to stop your therapy for the duration of the "diagnostic" (gatekeeping) | ||
103 | process, before you get your HRT medication prescribed. | ||
104 | |||
105 | A solution to this problem may be to take some medicines which do not have a significant | ||
106 | impact on blood test results (e.g. bicalutamide or flutamide as a testosterone blocker).* | ||
107 | |||
108 | Portugal {#pt} | ||
109 | -------- | ||
110 | |||
111 | Em Portugal, é possível comprar estradiol em farmácias sem receita médica. | ||
112 | Procure à sua volta.Nós não temos a certeza de que tipo ou marca são, | ||
113 | mas esta pode ser uma forma legítima de arranjar estradiol sem uma receita | ||
114 | médica em Portugal. | ||
115 | |||
116 | Espironolactona não está disponível em Portugal em farmácias. Você tem que | ||
117 | obter uma receita médica ou que comprar na internet. | ||
118 | |||
119 | NOTE que nós investigamos sobre isto e a maior parte das farmácias em Portugal | ||
120 | vende **estradiol etinil** que não é bioidêntico à hormona na natureza e tem | ||
121 | efeitos secundários extremamente negativos como risco mais elevado de coagulação | ||
122 | sanguínea. | ||
123 | |||
124 | Russia | ||
125 | ------ | ||
126 | |||
127 | TODO: translate: | ||
128 | |||
129 | *According to some people who we've spoken to, estradiol and spironolactone | ||
130 | over the counter in Russia. Blood tests might be possible too. | ||
131 | |||
132 | We're not yet sure about prescribed HRT in Russia. It might be necessary to | ||
133 | use DIY. | ||
134 | |||
135 | Testosterone is (we think) a controlled substance in Russia, so DIY on T might | ||
136 | be a bit difficult. Not impossible, just difficult.* | ||
137 | |||
138 | Estados Unidos {#usa} | ||
139 | ------------- | ||
140 | |||
141 | Nos EUA, dependendo da cidade ou estado em que estiver a viver, você pode | ||
142 | conseguir obter uma receita médica rapidamente (dentro de um mês) a partir de | ||
143 | um médico, em vez de ter que se auto medicar. Procure por uma clínica de | ||
144 | *consentimento informado* na sua área. | ||
145 | |||
146 | Se você puder arranjar hormonas através de consentimento informado, nós recomendamos | ||
147 | que o faça em vez de se auto medicar. O seu seguro irá cobrir quaisquer despesas, | ||
148 | caso contrário, hormonas são bastante baratas sem seguro, dependendo do seu | ||
149 | salário (é de facto mais barato do que se auto medicar em muitos casos). | ||
150 | |||
151 | [Aqui pode ver uma lista de clínicas de consentimento informado](private-care.pt.md) | ||
152 | se você souber de uma clínica que não conste desta lista, diga-nos! | ||
153 | |||
154 | Fornecedores | ||
155 | --------- | ||
156 | |||
157 | Você pode importar hormonas a partir dos seguintes websites. É legal importar | ||
158 | hormonas em Portugal para o seu próprio consumo. Encomende não mais do que uma | ||
159 | provisão de mais de 6 meses. Uma provisão de 3 meses seria ideal. | ||
160 | |||
161 | **[InhousePharmacy.vu](https://www.inhousepharmacy.vu/default.aspx?):** | ||
162 | |||
163 | |||
164 | InhousePharmacy é bastante conhecida e usada por pessoas trans quando estas | ||
165 | se auto medicam. Já existe há alguns anos e os medicamentos que eles | ||
166 | fornecem são verdadeiros. | ||
167 | |||
168 | A caixa que chegar irá dizer "farmacêuticos". Se vocẽ precisar de receber a | ||
169 | encomenda de forma discreta, sem que ninguém (por exemplo os seus pais) saiba, | ||
170 | então você deve usar uma caixa postal ou a casa de uma pessoa em que você confie | ||
171 | (por exemplo, amigxs). | ||
172 | |||
173 | Comprimidos recomendados (para mulheres trans): | ||
174 | |||
175 | - Spiractina 100mg (espironolactona) | ||
176 | - Progynova 2mg (estradiol valerate) | ||
177 | - prometrium 200mg (progesterona micronizada) | ||
178 | |||
179 | **[Quality Health Inc](https://www.qhi.co.uk/):** | ||
180 | |||
181 | Este fornecedor envia para para Portugal (Inhouse não evia, da última vez | ||
182 | que verificámos). Para outras pessoas ue não podem encomendar a partir de | ||
183 | Inhouse, esta empresa também pode ser usada. | ||
184 | |||
185 | O pacote que chegar irá ser completamente livre de informação no seu exterior. | ||
186 | Isto é bom se precisar de a receber discretamente (por exemplo, na casa dos | ||
187 | seus pais). | ||
188 | |||
189 | **PLANOS: adicionar mais fornecedores** | ||
190 | |||
191 | Verifique se você é intersexo {#intersex} | ||
192 | ------------------------------ | ||
193 | |||
194 | **Ignore as dosagem se você for uma pessoa intersexo. Você irá precisar de | ||
195 | um tratamento especial, sob supervisão minuciosa de um médico.** | ||
196 | |||
197 | Esta página tem informação sobbre o que ser intersexo significa: | ||
198 | <https://nonbinary.miraheze.org/wiki/Intersex> | ||
199 | |||
200 | O sistema endócrino é um conjunto de glândulas que produzem hormonas que | ||
201 | regulam o seu metabolismo e crescimento, funções de tecidos, funções | ||
202 | sexuais, reprodução, sono e humor, entre outros. | ||
203 | |||
204 | Você pode ir a um endocrinologista. Isto é recomendado de qualquer forma, | ||
205 | porque um endo pode-lhe dizer se tratamento hormonal é seguro para você | ||
206 | e pode-lhe fazer análises ao sangue. Um endo pode verificar se você | ||
207 | é uma pessoa intersexo: isto significa que você tem características masculinas | ||
208 | e femininas. Ser-se intersexo pode ter um efeito no tipo de hormonas que são | ||
209 | adequadas para si. Por exemplo, o seu médico pode pô-lx numa dose mais baixa | ||
210 | de hormonas do que você teria que tomar se não fosse intersexo. | ||
211 | |||
212 | No Reino Unido, você pode ser referidx a um endo a partir de um médico geral. | ||
213 | Se você já estiver a receber tratamento de uma clínica de género, eles | ||
214 | também podem remetê-lx. | ||
215 | |||
216 | No Reino Unido, [Dr. Leighton J | ||
217 | Seal](http://gendercare.co.uk/leighton-seal.html) é um dos endocrinologistas | ||
218 | mais bem conhecidos pela sua especialização em endocrinologia em pessoas trans, | ||
219 | incluindo pessoas não-binárias e intersexo. No entanto, você poderá ter sorte | ||
220 | se não viver perto de Londres (onde Seal opera). Se puder fazê-lo, nós recomendamos | ||
221 | ter uma consulta com Dr. Seal. | ||
222 | |||
223 | |||
224 | Mulheres trans (MtF) {#women} | ||
225 | ----------------- | ||
226 | |||
227 | Você também deve certificar-se que marca uma consulta com um endocrinologista, | ||
228 | caso o possa fazer (No Reino Unido, você necessita de ser remetidx a partir | ||
229 | de um médico gearl). | ||
230 | |||
231 | **Residentes no Reino Unido: vocês podem tentar arranjar ajuda a partir da | ||
232 | [CliniQ](https://cliniq.org.uk/) para análises ao sangue, etc, para se | ||
233 | certificar de que está a tomar hormonas nas quantidades certas. Eles | ||
234 | podem dar-lhe conselhos sobre o assunto. É uma clínica privada, mas | ||
235 | também parte do Serviço Nacional de Saúde.** | ||
236 | |||
237 | Você também deve testar a sua pressão sanguínea. Se sofre de baixa tensão, | ||
238 | você não deve tomar espironolactona, por exemplo (use acetato de ciproterona, | ||
239 | por exemplo, ou no caso de não conseguir encontrar ciproterona, tome | ||
240 | finasterida e uma dose de estradiol mais alta). Se você sofrer de alta tensão, | ||
241 | você deve resolver esse problema antes de começar a tomar hormonas. | ||
242 | |||
243 | Você vai ver informação sobre ter que perder peso antes de começar a tomar | ||
244 | hormonas. Isto não é necessariamente verdade. É bom não se ser obesx, | ||
245 | mas ainda assim pode começar a tomar hormonas. | ||
246 | |||
247 | Efeitos secundários de medicamentos: | ||
248 | |||
249 | - [acetato de de ciproterona](http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancers-in-general/treatment/cancer-drugs/cyproterone-acetate) | ||
250 | - [estradiol valerate/hemihydrate](https://www.drugs.com/estradiol.html) | ||
251 | - [espironolactona](https://www.drugs.com/spironolactone.html) | ||
252 | - [finasterida](https://www.drugs.com/sfx/finasteride-side-effects.html) | ||
253 | |||
254 | **WARNING: cypro causes depression symptoms. Use with care.** | ||
255 | |||
256 | Veja também efeitos secundários de progesterona micronizada | ||
257 | |||
258 | Nem todos estes efeitos são graves. Tenha a atenção ao mais graves, como | ||
259 | coagulação do sangue, etc. Se você começar a ter efeitos secundários graves, | ||
260 | pare de tomar hormonas imediatamente e procure atenção médica. Este parágrafo | ||
261 | não tem como objectivo assustá-lx de tomar hormonas. Você deve fazê-lo, se | ||
262 | o quiser fazer. Mas você também estará a pôr a sua saúde nas suas próprias mãos, | ||
263 | por isso necessita de estar ciente dos riscos. | ||
264 | |||
265 | PARE DE FUMAR antes de começar a tomar hormonas (cigarros eletrónicos / a vapor | ||
266 | são aceitáveis). Fumar tabaco ou qualquer outra substância, incluindo erva | ||
267 | aumenta o risco de coagulação, que é mais alta ao tomar estradiol por si só. | ||
268 | |||
269 | - [Como parar de fumar](smoking.pt.md) | ||
270 | |||
271 | Um antiandrogénio bloueia testosterona. O mais como é espironolactona, | ||
272 | mas acetato de ciproterona também é comum na Europa. Ambos são tóxicos em | ||
273 | longo termo e têm efeitos secundários diferentes. Você deve investigar | ||
274 | estes efeitos. Nós recomendamos usar espironolactiona, a não ser que não | ||
275 | o poss fazer por algum motivo, nesse caso acetato de ciproterona irá funcionar. | ||
276 | ***Inhouse e QHI ambos vendem espirolactiona em comprimidos de 100g e | ||
277 | acetato de ciproterona em pastilhas de 50mg.*** | ||
278 | |||
279 | Espironolactona reduz a quantidade de sal no seu corpo, por isso você deve | ||
280 | consumir mais sal na sua dieta e este também aumenta a quantidade de potássio no | ||
281 | seu corpo, por isso você deve consumir menos potássio na sua dieta enquanto | ||
282 | estiver a tomar este medicamento. Alguns comprimidos de espironolactona | ||
283 | contêm lactose, por isso se você é intolerante à lactose você poderá que ter | ||
284 | que tomar comprimidos de lactase. | ||
285 | |||
286 | Não temos a certeza se a quantidade de lactose é suficente para justificar | ||
287 | tomar comprimidos de lactase | ||
288 | |||
289 | Acetato de ciproterona reduz o seu ferro e a sua vitamina B12, por isso você | ||
290 | poderá ter que tomar suplementos para controlar estes níveis enquanto estiver | ||
291 | a tomar este medicamento. Ciproterona é uma alternativa à espironolactiona, | ||
292 | que alguns médicos receitam na Europa (nos EUA, ciproterona é uma substâcia | ||
293 | controlada e não receitada por médicos). ***Evite álcool o máximo que puder | ||
294 | equanto estiver a tomar ciproterona, porque você pode ficar de ressaca | ||
295 | com quantidades muito mais baixas.*** | ||
296 | |||
297 | Use **apenas** estradiol bioidêntico. Pode ser ou estradiol valerate (progynova 2mg), | ||
298 | ou hemi-hidrato de estradiol (estrogem 2mg). | ||
299 | |||
300 | ***Se você já tiver tido uma vaginoplastia ou orquiectomia (cirurgia genital), | ||
301 | então não precisa de tomar espironolactona, acetato de ciproterona ou qualquer | ||
302 | tipo de antiandrogénio, pois p seu corpo não produz mais testosterona | ||
303 | (pois os seus testículos terão sido removidos)*** | ||
304 | |||
305 | ***Facto interessante: depois de se submeterem a cirurgia genital, algumas | ||
306 | mulheres trans passam a ter níveis de testosterona demasiado baixos. Mulheres | ||
307 | cis possuem testosterona, mas em quantidades muito baixas, Algumas mulheres | ||
308 | têm mesmo que tomar testosterona (do mesmo tipo que homens trans tomam), | ||
309 | mas em doses muito muito baixas, para ajustar a sua testosterona a níveis | ||
310 | considerados habituais para mulheres. [Esta página documenta alguns simtomas | ||
311 | de testosterona baixa em mulheres](http://www.everydayhealth.com/low-testosterone/guide/women/) | ||
312 | (isto aplica-se a mulheres cis e mulheres trans, após cirurgia genital). | ||
313 | Análises ao seu sangue irão mostrar se os seus níveis de testosterona estão muito | ||
314 | baixos (a maioria das mulheres têm testosterona entre os 0.5 a 1.5 nmol/l)*** | ||
315 | |||
316 | Diidrotestosterona (referido como DTT a partir deste momento) é a substância | ||
317 | que causa queda de cabelo em homens, ou mulheres trans que esperaram demasiado | ||
318 | antes de começar a tomar hormonas. Queda de cabelo pode ser revertida ao | ||
319 | tomar finasterida, substância que bloqueia DTT. Você pode obter comprimidos | ||
320 | de 5mg de finasterida nos websites Inhouse ou QHI (use um cortador | ||
321 | de pastilhas para os partir em bocados de 2.5mg, que você deve tomar a cada 12 | ||
322 | horas). Médicos normalmente receitam entre 1 a 6mg de finasterida. Se você não | ||
323 | tiver tido muita queda de cabelo até agora, então não necessita de finasterida. | ||
324 | Finasterida pode evitar queda de cabelo e em alguns casos pode fazer | ||
325 | com que cabelos que já cairam sejam recuperados e cresçam de novo. | ||
326 | |||
327 | **NOTE que adesivos hormonais contêm estradiol etinil, o que não é ideal. | ||
328 | Este não é biologicamente idêntico a estradiol verdadeiro, mas sim uma versão sintética, | ||
329 | que é mais potente. O risco de coagulação é mais alto quando toma este | ||
330 | medicamento oralmente. Substitui dietilstilbestrol, que é conhecido por ser | ||
331 | carcinógeno. Nós recomendamos usar a marca *Estradot* de adesivos | ||
332 | (tanto 25, 50 ou 100micro mg) porque usa a substância *hemi-hidrato de estradiol*, | ||
333 | que é superior*.** | ||
334 | |||
335 | A maior parte dos médicos *decentes* irão começar pô-lx a tomar 100mg de espironolactona | ||
336 | ou 4mg de estradiol via oral (ou geles de 1mg/2mg ou adesivos de 50microg/100 | ||
337 | microg) diariamente. Comece nessa dose primeiro (dose baixa é recomendada, | ||
338 | quando começar a tomar hormonas). (em Portugal, apenas acetato de ciproterona | ||
339 | é receitado) | ||
340 | |||
341 | Você poderá necessitar de um cortador de pastilhas, dependendo da dose que tomar | ||
342 | e como distribui essa dose ao longo do dia. Espalhe a sua dose de espironolactona | ||
343 | em 2 doses diárias (a cada 12 horas), para que, por exemplo a sua dose de | ||
344 | 100mg diários de espironolactiona seja dividida em 50mg a cada 12 horas. | ||
345 | Divida a dose de estradiol em duas doses diárias (geles) ou 2-3 doses diárias. | ||
346 | |||
347 | Você não precisa de se preocupar em dividir a sua dose se estiver a usar | ||
348 | adesivos ao longo do dia, pois estes atuam constantemente, até você ter que substitui-los. | ||
349 | |||
350 | Você deve usar espironolactona e estradiol, normalmente. Se não puder tomar | ||
351 | espironolactona por razões de saúde, você deve experimentar ciproterona | ||
352 | (50mg diáriamete - algumas mulheres trans tomam 100 ou 150mg). A maior | ||
353 | parte dos médicos irão pô-lx a tomar 50mg se receitarem acetato de ciproterona. | ||
354 | |||
355 | Se não puder ou quiser tomar um antiandrogénio (espiroronolactona, | ||
356 | ciproterona, GnRH), você pode tomar estradiol por si só, que irá bloquear | ||
357 | a sua testosterona, mas isto significa que você terá que o tomar a uma | ||
358 | dose mais alta que o costume. Finasterida é um antiandrogénio fraco. | ||
359 | |||
360 | Na nossa opinião, injeções de GnRH são os melhores bloqueadores de Testosterona. | ||
361 | Se você conseguir obter GnRH com o seu médico, ótimo. Senão, use | ||
362 | espironolactona ou acetato de ciproterona. | ||
363 | |||
364 | Assim que chegar a um nível decente de estradiol/testosterona nas suas análises | ||
365 | sanguíneas (testosterona abaixo de 1 nanomole/l, estrogénio a 500 picomoles/l), | ||
366 | você deve considerar tomar 100mg diários de progesterona micronizada (garanta que esta é | ||
367 | bioidêntica e não contém etinilestradiol, pois alguns medicamentos podem conter | ||
368 | essa substância) durante os primeiros 14 dias do mês, e metade da sua dose | ||
369 | habitual de estradiol, e depois parar de tomar progesterona o resto mês e tomar | ||
370 | a sua dose habitual de estradiol na sua íntegra. Repita esta rotina todos os | ||
371 | meses. Isto pode aumentar o crescimento dos seus seios e simular os efeitos | ||
372 | psicológicos de períodos pelos quais mulheres cis passam. | ||
373 | |||
374 | Estradiol oral pode aumentar o índice de IGF-1, de acordo com algumas pessoas | ||
375 | com quem nós falámos, o que pode também promover crescimento mamário, Estradiol | ||
376 | valerate/hemi hidrato de estradiol são, portanto, interessantes de ter em conta, | ||
377 | em vez de os tomar sublingualmente. NOTE que não há muita investigação feita | ||
378 | sobre administração sublingual e nem todos os medicamentos são feitos | ||
379 | para serem usados desta forma. Nós recomendamos tomar estas substâncias | ||
380 | oralmente, senão use adesivos ou geles. Nós não recomendamos o método | ||
381 | sublingual para ingerir medicamentos. A maior parte dos médicos também | ||
382 | não receitam estradiol sublingual. | ||
383 | |||
384 | Adesivos: se não quiser tomar estradiol oral, então pode usar adesivos. | ||
385 | Nós recomendamos Estradot 100. Estes contêm 100microg de hemi hidrato de estradiol, | ||
386 | equivalente a 2.5mg de estradiol oral diário. Você deve aplicar o adesivo durante 3 dias | ||
387 | (você pode tomar banho, nadar, etc) e substitui-lo no fim desses 3 dias. | ||
388 | |||
389 | Você pode ficar com marcas à volta do adesivo na sua pele, mas estes são resíduos | ||
390 | que permanecem do adesivo. Você pode simplesmente lavar o seu corpo para remover | ||
391 | essas marcas. Use-os na parte inferior do seu abdómen, em volta das suas ancas | ||
392 | em cada lado do seu corpo. | ||
393 | |||
394 | Geles: nós não temos informação sobre estradiol aplicado a partir de geles. | ||
395 | Nós recomendamos via oral ou adesivos. | ||
396 | |||
397 | Qualquer que seja a sua dose diária, você deve dividir essa dose em 2 doses | ||
398 | diferentes a cada 12 horas, ou 3 doses a cada 8 horas. 3 doses ao dia é a | ||
399 | melhor opção, mas 2 é mais conveniente para a maioria das pessoas. | ||
400 | |||
401 | Estrogénio por si só, em quantidades suficientemente altas, pode bloquear | ||
402 | testosterona. No passado, mulheres trans recebiam apenas estrogénio, devido | ||
403 | ao facto de antiandrogénio não existirem na maior parte de saúde trans. | ||
404 | |||
405 | 2 meses depois de começar a tomar o seu tratamnento hormonal, teste | ||
406 | os seus níveis de estradiol e testosterona numa análise sanguínea. | ||
407 | Os níveis de hormonas para mulheres estão entre os 0.4 e os 1.5nanomoles/l | ||
408 | de testosterona e entre os 400 e 500 picomoles/l de estradiol (algumas | ||
409 | mulheres estão entre os 500-600). Os seus seios irão começar a crescer | ||
410 | e a sua face vai começar a sofrer alterações, assim como o resto do seu corpo. | ||
411 | Se a sua testosterona estiver muito alta \*e\* o seu estradiol mito baixo, | ||
412 | tente aumentar a sua dose de estradiol um pouco - por exemplo entre 4mg e 6mg | ||
413 | - e verifique os seus níveis outra vez depois de 2 meses. Note que o estradiol extra | ||
414 | irá também diminuir a sua testosterona um pouco. Se a sua testosterona ainda | ||
415 | estiver demasiado alta nas suas análises, tente aumentar a sua dose de espironolactona | ||
416 | - por exemplo entre 100mg e 150mg- e tente o processo de novo. ***Se você estiver | ||
417 | a tomar hormonas enquanto recebe análises ao sangue, então certifique-se | ||
418 | que antes de cada análise vocªe toma a sua dose 1 hora antes, assumindo que | ||
419 | já passaram 12 horas desde a sua última dose, para que possa saber | ||
420 | quais são os níveis no seu sange no seu auge.*** | ||
421 | |||
422 | Nós não nos responsabilizamos por qualquer dano que você possa trazer a si | ||
423 | mesmx. Auto medicação é geralmente segura para a maioria das pessoas | ||
424 | (e a maior parte das mulheres trans fazem-no, ou já o consideraram fazer, | ||
425 | nos primeiros dias da sua transição). Se você possuir níveis anormais nas suas análises | ||
426 | ao sangue (o seu médico irá informá-lx se este for o caso) antes de comçar as | ||
427 | hormonas, então peça para falar com um endocrinologsita se o puder fazer | ||
428 | (alguns endos privados existem, se não puder usar o SNS) e peça luz verde | ||
429 | para começar hormonas. Eles estão lá para ajudar. Alguns tumores (como | ||
430 | prolactinomas) podem ser sensíveis a estradiol; as suas análises sanguíneas | ||
431 | podem dar-lhe sinais (a sua prolactina pode estar muito mais alta que o normal, | ||
432 | por exemplo 3x mais alta, embora também hajam outros motivos para esta ocorrência) | ||
433 | e um exame de ressonância magnética pode ser usado para detetar o tumor. | ||
434 | **Você pode tomar um *Antagonista da dopamina*, que médicos irão receitar, | ||
435 | para tratar o seu prolactinoma. Se funcionar, os seus níveis de prolactina poderão | ||
436 | descer para níveis normais em 1 mês. Os antagonistas suprimem o prolactinoma | ||
437 | e fazem com que estradiol seja seguro em muitos casos. O seu médico irá começar | ||
438 | por receitar uma dose muito baixa de estradiol, enquanto os antagonistas surtem | ||
439 | efeito, e depois irá analisar a sua situação mais tarde. Se o prolactinoma | ||
440 | tiver sido suprimido o suficiente, o seu médico irá aumentar a sua dose. | ||
441 | NÃO SE AUTO MEDIQUE \*DE TODO\* SE TIVER UM PROLACTINOMA. USE UM ENDOCRINOLOGISTA, | ||
442 | FAÇA ANÁLISES SANGUÍNEAS FREQUENTEMENTE E APENAS TOME TRATAMENTO HORMONAL | ||
443 | RECEITADO POR UM MÉDICO, SOB SUPERVISÃO RIGOROSA DO SEU REGIME.** | ||
444 | |||
445 | ***Auto medicação é sempre arriscada, mas nós também entendemos que disforia | ||
446 | também é perigosa e que adiar tratamento hormonal pode ser fatal para algumas | ||
447 | pessoas.*** | ||
448 | |||
449 | [Este website](https://madgenderscience.miraheze.org/wiki/Main_Page)(que não | ||
450 | é gerido pelo TransChat) também tem alguma informação útil sobre tratamento | ||
451 | hormonal em mulheres trans. Note que alguma da informação presente nesse website | ||
452 | é altamente experimental. | ||
453 | |||
454 | Análises ao Sangue Habituais: | ||
455 | ----------------------------- | ||
456 | |||
457 | Obtenha análises ao sangue antes de começar o seu tratamento hormonal! Vá ao seu | ||
458 | médico geral e peça a seguinte lista de análises | ||
459 | ( [veja os termos em inglês aqui](hrt-internet.md)): | ||
460 | |||
461 | - ureia e eletrólitos | ||
462 | - estrutura óssea | ||
463 | - análises à tiróide | ||
464 | - Proteína C reativa | ||
465 | - ferritina | ||
466 | - hemograma | ||
467 | - hemograma básico | ||
468 | - glicemia aleatória | ||
469 | - FSH | ||
470 | - funcionamento do fígado | ||
471 | - estradiol | ||
472 | - testosterona | ||
473 | - fator reumatóide | ||
474 | - SHBG | ||
475 | - colesterol HDL | ||
476 | - TFT1: suspeita de doença na tiróide | ||
477 | - ácido úrico | ||
478 | - lípidos | ||
479 | - LH (hormona luteinizante) | ||
480 | - prolactina | ||
481 | - cortisol | ||
482 | - dihidrotestosterona (DHT) | ||
483 | |||
484 | Marque um consulta com o seu médico geral e peça por um formulário de autorização. | ||
485 | Depois, encontre um hospital na sua área para lhe tirarem sangue. Esse hospital | ||
486 | irá estar na lista de clínicas que o seu médico geral lhe der. Depois da | ||
487 | colheita de sangue você pode ir buscar os seus resultados uma semana mais tarde. | ||
488 | Se o seu médico geral se recusar a autorizar uma análise ao sangue, tente | ||
489 | falar com outro médico. | ||
490 | |||
491 | De 3 em 3 meses depois de fazer a primeira análise ao sangue, peça a seguinte | ||
492 | lista de análises: | ||
493 | |||
494 | |||
495 | - funcionamento do fígado | ||
496 | - testosterona | ||
497 | - estradiol | ||
498 | - potássio (se estiver a tomar espironolactona) | ||
499 | - vitamina B12 (se estiver a tomar acetato de ciproterona) | ||
500 | - Ferro (se estiver a tomar acetato de ciproterona) | ||
501 | |||
502 | Se estiver a tomar progesterona, então também deve pedir análises a progesterona, | ||
503 | durante o seu ciclo de 14 dias. Os seus níveis não devem ser mais altos que | ||
504 | 40nanomoles/l | ||
505 | |||
506 | Homens trans (FTM) {#men} | ||
507 | --------------- | ||
508 | |||
509 | Homens trans tomam testosterona (esteróides). Esta substância é controlada | ||
510 | no Reino Unido e não é possível comprar legalmente sem prescrição médica, | ||
511 | ao contrário das hormonas para mulheres trans. | ||
512 | |||
513 | PLANOS: incluir dosagens nesta secção, como guia geral. | ||
514 | |||
515 | Informação sobre hormonas para homens trans, com dosagens | ||
516 | http://www.ftmguide.org/ttypes.html | ||
517 | |||
518 | [Este website](https://madgenderscience.miraheze.org/wiki/Main_Page) | ||
519 | (que não é gerido pelo TransChat) tem alguma informação sobre hormonas para homens | ||
520 | trans. | ||
521 | |||
522 | Pessoas não-binárias {#nonbinary} | ||
523 | ---------- | ||
524 | |||
525 | Esta página tem informação sobre pessoas não binárias: | ||
526 | <https://madgenderscience.miraheze.org/wiki/Non-binary_hormone_therapy_guide> | ||
527 | - esta página não é gerida pelo TransChat. Infelizmente não temos muita informação | ||
528 | para pessoas não binárias. | ||
529 | |||
530 | É difícil recomendar o quer que seja a pessoas não binárias, porque não são | ||
531 | binárias. Há muita mais variação em pessoas não binárias e muitas destas pessoas | ||
532 | têm tanto características femininas como masculinas (mas também podem não ter | ||
533 | quaisquer aspectos em comum com os géneros binários. | ||
534 | |||
535 | Se você tiver sido desginadx como homem à nascença, qualquer dose que tomar | ||
536 | de hormonas (se as quiser) irá causar crescimento nos seus seios. Se você | ||
537 | tiver disforia em relação em relação a seios (pode não saber antes de começar | ||
538 | o tratamento hormonal) ou se começar a ter disforia em relação a seios, | ||
539 | pare de tomar hormonas imediatamente. Nós já tivemos experiência com pessoas | ||
540 | que achavam que eram mulheres trans, mas depois decidiram que era não binárias | ||
541 | porque, embora quisessem tornar-se mais femininas, crescimento de seios fê-las | ||
542 | começar a sentir disforia, por isso tiveram que parar de tomar hormonas. | ||
543 | Feminização sem aumento de seios é possível, se se submeter a cirurgia | ||
544 | (remoção de seios) depois de alguns anos a tomar hormonas, quando os | ||
545 | seus seios estabilizarem. Você pode usar um binder (tecido para esconder | ||
546 | os seios). Por outro lado, algumas pessoas não binárias gostam de ter seios. | ||
547 | It may also be possible to take a partial estrogen blocker (SERM) (e.g. Raloxifene) along with HRT, to suppress breast growth. | ||
548 | |||
549 | TODO: Update the Portugese translation. | ||
550 | TODO: Research more about SERMs, their proper dosing and effects they cause. | ||
551 | |||
552 | Se você tiver sido designadx como mulher à nascença, tomar testosterona irá | ||
553 | masculinizá-lx. Se quiser masculinizar um pouco (numa dose baixa de testosterona), | ||
554 | mas não quer ter crescimento de pêlos, está com azar, pois pode ter que se | ||
555 | submeter a depilação a laser mais tarde. Se quiser uma voz andrógina e a | ||
556 | testosterona masculinizar a sua voz demasiado, note que ainda pode usar | ||
557 | o mesmo tipo de treino de voz que mulheres trans usam, para recuperar | ||
558 | a voz com a qual você se sente confortável. Tomar testosterona significa | ||
559 | que a sua voz irá ficar mais grave ao longo do tempo, mas é possível | ||
560 | ultrapassar isso. | ||
561 | |||
562 | Pessoas Intersexo: Planos: escrever sobre pessoas intersexo. (isto não tem nada | ||
563 | a ver com identidades não binárias necessariamente, mas pessoas intersexo necessitam | ||
564 | de tratamento hormonal diferente, se o quiserem fazer). | ||
565 | |||
566 | Algumas pessoas não binárias designadas homens à nascença, tomam | ||
567 | espironolactoa sem estrogénio, ou com ma dose de estrogénio baixa (por exemplo | ||
568 | 0.5mg) porque não querem ter demasiada quantidade de testosterona ou estrogénio | ||
569 | no seu corpo, ou tomam terapia hormonal na íntegra, embora hajam consequências | ||
570 | que essa pessoa não quer. Se forem designadas como mulheres à nascença, podem | ||
571 | simplesmente tomar um anti estrogénio (por exemplo tamoxifeno). | ||
572 | |||
573 | Estas são apenas ideias com alguns conselhos. Nós não assumimos característica | ||
574 | de uma pessoa e reconhecemos que pessoas não binárias têm mais variação entre | ||
575 | elas que pessoas binárias. Você terá que se decidir por si mesmx. Transição | ||
576 | é mais difícil para pessoas não binárias que pessoas binárias. | ||
577 | |||
578 | External links | ||
579 | -------------- | ||
580 | |||
581 | * [Pharmacology of transsexualism in | ||
582 | 17beta](https://n2t.net/ark:/21206/10003). A compendium of relevant | ||
583 | references to the literature about hormones used in male to female | ||
584 | transition. | ||
585 | * <https://madgenderscience.miraheze.org/wiki/Main_Page> also has | ||
586 | information about self-medication. | ||
587 | |||
588 | |||
589 | |||